随着社会经济的高速发展，人类的生产生活空间越来越多地被封闭在建筑内，室内空气质量问题也随之日益被重视，而引入室外新鲜空气是解决此问题的最佳方案之一。冷凝排风热回收全新风空调为空调专利产品（简称一体化全新风空调，该空调采用一体化的设计，利用空调室内回风进行冷凝，较普通全新风空调节能20～30%，而且因为运行工况的改善使机组性能更为稳定、使用寿命更长。

　　一、手术室洁净空调系统的特点

　　洁净手术室的洁净空调系统不同于一般的只注重温、湿度控制的民用舒适性空调系统也不同于一般的只注重空气洁净度控制的工业洁净空调系统。它不仅要求空调系统控制室内温度、相对湿度，而更重要的是控制室内的尘、菌及有害气体的浓度 ，并提供室内人员所需的新风量，维持室内外合理的气流分布，尤其注重对室内细菌浓度的控制，以达到防止手术过程中的伤口感染的目的。另一方面，医院的洁净手术室空调系统在空气的热湿处理过程中，与一般的舒适性空调相比又具有送风量大、相对冷热负荷小、送风温差小的特点。

　　正是基于以上的原因，才决定了手术室净化空调系统自身的特点。对于像SARS这类传染性极强的病毒的预防与控制，净化空调系统就显得更为重要，我们在其设计、施工及验收过程中，更应严格依照现有的规范要求执行，完善其技术保障措施，严把质量关。

　　二、从现行规范的实施看手术室洁净空调系统的保障措施

　　作为手术室洁净空调系统施工阶段的参与者，在施工过程中，我们发现现行的《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243-2002中关于洁净空调部分与《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002、《洁净室施工及验收规范》JGJ 71-90等规范之间或多或少地存在着差异，给施工及验收带来了一定的难度，较为明显的例子是关于洁净等级的划分问题：GB 50243-2002验收规范的洁净等级是等效采用国际标准ISO 14644-1——“洁净室及相关被控环境——第一部分，空气洁净的分级”而分成1-9级共9个级别，这与《洁净厂房设计规范》GB 50073-2001中关于洁净度的划分是一致的，即它们的定级标准是依据空气的洁净度来划分的，而未包括有细菌浓度控制等内容，是工业洁净要求，而非生物洁净要求。而《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002则是基于以下三点而划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共四个等级：①按照空气中不同粒径的悬浮粒子最大浓度划分成洁净度100级、1000级、10000级、100000级以及300000级；②表面最大染菌密度；③沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度。由于规范之间对洁净等级的划分标准不同（在《洁净室施工及验收规范》JGJ 71-90中更是提出了洁净度1级与10级的概念）致使大家在实际施工操作及验收过程中很难把握。因我们吃不准相对于GB 50333-2002不同等级要求的手术室应套用GB 50243-2002 及JGJ 71-90等验收规范中的哪一条洁净要求来执行，给现场的施工及验收带来了很大的不便。造成以上现象的原因，也许是由于规范的各自主编单位不尽相同，所考虑的侧重点与指导思想亦不完全一样（验收规范侧重于现场施工验收阶段而技术规范则侧重于设计意图的实施）。再加之随着时代的不断进步，新技术的不断推出，要求也随之不断提高，而往往新技术规程的要求又先于验收规范推出，从而造成旧验收规范来不及体现新技术的现象。但作为工程一线的工程技术人员来说，目前我们迫切希望有一本详尽的能指导于现场施工及验收的规范。

　　三、从设计观念看手术室洁净空调系统的保障措施

　　整个手术室的洁净环境控制，应是一个完善的质量保障体系。要确保整个手术室始终处于受控状态，就必须实施全过程控制，因此，作为全过程控制之始的设计阶段，就更显得重要。

　　四、系统的设计形式

　　强调“净化空调系统宜使洁净手术部处于受控状态，应既能保证洁净手术部整体控制，又能使各洁净手术部灵活使用。”规范并推荐了新风（正压送风）系统，使手术室净化空调和维持正压两大功能分离，保证手术部全部手术室或部分手术室同时使用时整个手术部的正常压力分布和定向空气流动，减少相互之间的流动，既使是在手术部停用时，由于还有正压送风（新风）系统运行，仍能维持整个手术部正压要求，保持其洁净无菌状态。

　　对于洁净等级不高，像类似于Ⅲ、Ⅳ级的门诊手术室等分散式净化空调系统，规范也强调净化空调机组最好设定运行风量和正压风量两档，使手术室关闭后仍后仍希望维持正风量运行，

　　五、负压手术室的设计

　　对于像患SARS病毒等急性传染病的患者进行手术时，GB50333—2002规范中第3.0.5条注明“当进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术时，应遵循传染病管理办法，同时应建立负压洁净手术室，或采用正负压转换形式的洁净手术室”等要求。

　　六、辅助用房的洁净设计

　　医院洁净手术部由洁净手术室与辅助用房组成，两者缺一不可，都是受控单元。能减少手术中的风险，减少了交叉感染的可能。

　　七、手术室空调机组的选用

　　由于普通空调机组在使用过程中的某些部件，例如热交换盘管（尤其是当处于冷却除湿工况时）、机组的凝水盘、水封、长期处于高湿度环境下的过滤器等处，极易产生局部积尘和积水（或是高湿度）现象，从而形成系统的一次污染，而这些积尘、积水、高湿度的部位又恰恰给微生物的滋长创造了良好的环境。通过这些微生物或是细菌的定植，它们又产生了大量的代谢物，传播到室内、污染环境、危害健康，形成所谓的二次污染，甚至会引起交叉感染。因此，为了满足洁净手术室的特殊功能要求，防止空调二次污染的可能，我们在洁净手术室空调系统设计中，应尽量选用手术室专用的净化空调机组（因专用净化空调机组在功能段设置，部件的设计、制作上采用了了不同的工艺，优先考虑了消除滋菌的可能性，把实现湿度控制放在第一位，尽可能保持机组内干燥无尘。），而不应为了单纯地降低造价考虑，采用那些仅仅是加强了过滤手段和被动灭菌措施，功能段设置等与一般机组无异的所谓净化机组。

　　八、自控设计

　　随着科学技术的发展与进步，自动控制技术已越来越成熟，对于手术室等有严格控制要求的系统，大量地采用自动控制技术已是当前所迫切且必须的要求，像手术室的恒温恒湿控制，压差控制，送排风量的检测、纠偏、调整等技术无不体现着自动控制的重要，未来的暖通技术只会与自控等多专业、多学科的技术结合的更加紧密。

　　九、消防设计

　　由于手术室的空间密闭，内部设备又较昂贵，且由于装修材料中有高分子材料（例如地胶板）万一发生火灾，不仅不容易被外界发现，且短时间内烟、毒气极度聚集，火势迅猛，不利于人员的疏散和扑救，因此，消防设计就显得特别重要。

　　十、从施工技术看手术室洁净空调系统的保障措施

　　施工阶段是最终确保洁净手术室空调系统控制目标实现的关键，必须严格地执行相应规范的内容，才能达到手术室生物洁净的要求，对于我们施工第一线的工程技术人员来说，就必须提高质量意识，从细部入手，从最初的材料、设备采购开始就要求我们高标准、严要求地进行操作。在施工过程中的各工序之间必须做到层层审核，做好自检、互检、交接检关。并做好记录，在达到要求后才允许进入下道工序施工，做到有章可循，有据可查。杜绝质量问题的发生。